EN CUANTO AL DENGUE Y AL CHIKUNGUNYA, QUE ESTÁN
PROLIFERANDO ENTRE LOS HOMBRES. Enero 26 de 2015, 2:23 P.M. Buenas y santas
tardes y semana, querida familia. Hoy vamos a estudiar sobre los dos virus que
están afligiendo a la humanidad, generándole una especie de resfriado palúdico,
que no están sanando del primero y les da el siguiente. Muchos médicos lo
dictaminan como resfriado común, así el paciente les informe de la fiebre,
dolor de cabeza y dolor en los huesos. Por eso es necesario que pongan mucho
más cuidado a la hora de dictaminar estos virus, para evitar que se vayan los
pacientes a casa, sin la atención médica apropiada. Además hace pocos días
acompañé a un paciente con los síntomas del chikun.. y sólo le dieron cápsulas
a base de penicilina, mas no le dieron acetaminofén para calmar la
indisposición y los dolores, mientras sanaba.
En vista de que en la Costa y en otros lugares el
acetaminofén se ha vuelto tan escaso y varias instituciones clínicas están
mandando a los pacientes a sanarse a la casa, hoy os voy a ayudar con un
tratamiento adicional, que debéis haceros, en compañía del que os dá vuestro
médico, para buscar que recuperéis vuestras fuerzas y podáis estar con buenas
energías y activos de nuevo. A continuación, veremos sobre estos dos virus, sus
causas, efectos y consecuencias, además de otros tips que os ayudarán a buscar
vuestro bienestar:
CHIKUNGUNYA
La fiebre de chikungunya es una enfermedad transmitida
por un virus del mismo nombre, contagiada a través de la picadura de un mosquito
infectado, que provoca un cuadro febril agudo, que habitualmente se resuelve
sin complicaciones. Fue descrita por primera vez en el año 1953 en Tanzania y
poco después se descubrió que se trataba de una enfermedad endémica en África
(en idioma makonde –de la zona de Tanzania y Mozambique– quiere decir
‘retorcerse’ o ‘secarse’). Desde entonces se han descrito casos en todo el
mundo, principalmente en India y el resto de Asia.
El virus chikungunya pertenece al grupo de los
arbovirus, un tipo de virus que se transmiten por picaduras de artrópodos. Es
un virus conocido desde hace décadas y que afecta principalmente a los países
subdesarrollados donde no hay un registro del número de casos, aunque se estima
que las personas afectadas llegan a millones en 40 países diferentes de África.
Sin embargo, se trata de una infección relativamente nueva en los países de
Europa, América y Australia.
Los principales síntomas que provoca esta enfermedad son la fiebre
muy elevada y la inflamación dolorosa de las articulaciones. Las
personas afectadas presentan un decaimiento muy importante, similar a una
gripe, que les obliga a permanecer en reposo en cama durante aproximadamente
una semana. El tratamiento es sintomático ya que no existen fármacos concretos
para eliminar al virus responsable.
Afortunadamente el contagio persona a persona es imposible, y los brotes
solo aparecen de forma aislada, siempre asociados a la aparición de los
mosquitos específicos que lo transmiten. Estos mosquitos son el Aedes
aegypti y el Aedes albopictus, insectos comunes
en los países tropicales y que transmiten otras enfermedades como el dengue. El
mosquito pica a las personas infectadas, absorbe el virus y después contagia a
otra personas sana transmitiéndoselo con una picadura. Prevenir la picadura de
este mosquito es esencial para evitar la infección.
Desde la década de 1950 la mayoría de los casos han sucedido en África,
con pequeños brotes epidémicos en el resto del mundo siempre en relación con
viajeros procedentes de ese continente. Tan sólo se extendió la epidemia por
India, China y países de su entorno. Sin embargo, desde 2014 el número de casos
se ha multiplicado, principalmente debido a la epidemia que se ha extendido en
República Dominicana (destino turístico frecuente). A día de hoy se han
descrito casos en Venezuela, Cuba, Haití, Panamá, Puerto Rico, El Salvador y
resto de países latinoamericanos. También se han dado casos en Estados Unidos,
Italia, España, Francia e Inglaterra, entre otros.
Por todo ello, la fiebre de chikungunya se considera ya una enfermedad
infecciosa global y, a pesar de ser una patología que la mayoría de
las veces no implica complicaciones graves, las autoridades sanitarias de todo
el mundo ya están en alerta.
CAUSAS DE LA FIEBRE DE
CHIKUNGUNYA
El responsable de esta
enfermedad es un virus, el chikungunya, de la familia de los togaviridae. Estos virus se
conocen desde hace décadas por causar afecciones que se transmiten por
picaduras de artrópodos. El virus de la fiebre de chikungunya no
se puede transmitir de persona a persona. Su contagio es siempre a través de
unos tipos de mosquitos concretos, el Aedes aegypti y elAedes albopictus.
Estos mosquitos no
puede vivir en cualquier clima, requieren climas tropicales o subtropicales para
poder reproducirse, por eso la fiebre de chikungunya se ha limitado en ciertas
regiones geográficas, y ahora se piensa en el calentamiento global como una de
las causas que pueden explicar por qué está aumentando el número
de casos en otras latitudes.
Este tipo concreto de
mosquito pica principalmente de día, al contrario que la mayoría de mosquitos
que pican al atardecer, amanecer o por la noche. Sólo pica la hembra, porque
necesita sangre humana que favorezca la síntesis de hormonas sexuales para la
producción de huevos.
El mosquito consigue
el virus al picar a una persona infectada y lo conserva en su aparato digestivo
durante un tiempo desconocido. Después, el mosquito infectado con el
chikungunya pica a otro ser humano y le inyecta el virus en el torrente
sanguíneo. Desde ahí se distribuye por todo el cuerpo. Esto produce una
reacción inmunológica con producción de muchas toxinas y sustancias que
favorecen la respuesta inmune que elimine el virus. Esto provoca un cuadro
infeccioso aparatoso en la persona que lo sufre, con fiebre y afectación del
estado general.
Habitualmente la
enfermedad se resuelve sola, cuando el sistema inmune es capaz de controlar y
eliminar el virus.
SÍNTOMAS DE LA FIEBRE
DE CHIKUNGUNYA
El chikungunya puede
causar síntomas a
varios niveles del cuerpo humano, sobre todo fiebre alta y
fuertes dolores articulares. Su método de actuación es similar al del dengue y otros virus
transmitidos por mosquitos. La mayoría de las personas que se contagian
manifiestan síntomas, es decir, hay muy pocos portadores asintomáticos. Lo
normal es comenzar con signos de la enfermedad entre tres y siete días después
de la picadura del mosquito hembra infectado con el virus.
LOS SÍNTOMAS PRINCIPALES DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA SON:
Fiebre elevada con
dolores de las articulaciones, son los síntomas más frecuentes, la fiebre puede
durar entre dos y tres días y llegar a los 40ºC.
Dolores musculares y
de la cabeza, con malestar general, posibilidad de náuseas y sensación de
cansancio, aunque estos dolores suelen durar tan solo unos días.
Artritis, inflamación de las
articulaciones, especialmente pies y manos.
Exantema o rash,
manchas rojas o puntos púrpura en la piel difusas que a veces se acompañan de
picor.
En la mayoría de los
casos la enfermedad solo dura unos siete días, tras ello se produce la
recuperación total del paciente. Aunque en algunas personas el dolor de las
articulaciones puede persistir meses, con o sin inflamación asociada.
Por lo general, en la
mayoría de afectados los síntomas suelen ser carácter leve, por lo que en
muchas ocasiones la enfermedad pasa inadvertida o, como ocurre en muchas
regiones, es confundida con dengue.
COMPLICACIONES DEL
CHIKUNGUNYA
En escasos pacientes
se han observado otros síntomas asociados a problemas cardiacos, oculares,
gástrointestinales o neurológicos.
La fiebre de chikungunya sólo
es mortal en el 0’4% de los afectados. En estos casos el paciente no consigue
superar la infección porque tienen un sistema inmunológico débil. Las personas
más vulnerables son aquellas con enfermedades de base (insuficiencia cardíaca,diabetes, hipertensión arterial, cáncer), ancianos y recién nacidos.
SÍNTOMAS DEL
CHIKUNGUNYA EN NIÑOS
Los menores de un año
son uno de los grupos de edad con más probabilidades de contagiarse por el
virus Chikungunya, por eso conviene identificar la aparición de los síntomas
en los niños pequeños y ponerle remedio lo antes posible, ya que puede
afectarles de manera severa.
Este contagio en los
menores suele producirse con más frecuencia debido a que en muchas zonas las
siestas durante el día son más habituales a estas edades, o suelen
pasar más tiempo jugando al aire libre, lo que hace que los pequeños sean
un blanco más fácil para las picaduras de mosquitos infectados. Igualmente, el
contagio puede producirse en bebés si la embarazada está infectada en las
fechas próximas al parto. En estos casos la enfermedad suele dar la cara al
quinto día de vida del recién nacido.
Uno de los signos del Chikungunya que
se presenta de manera más evidente en los niños son las erupciones
cutáneas, ya que más que sarpullidos, en este caso tienen un aspecto más
similar a las ampollas. También puede dar la impresión de que el niño se
encuentre hinchado,
muestre un carácter irritado o no tenga apetito. Incluso que sus ojos parezcan
inflamados. Ante la aparición de alguno de estos síntomas, y sobre todo fiebre
alta y dolor articular, con cansancio evidente del niño, acudan a su médico
para prevenir o ser diagnosticados correctamente.
DIAGNÓSTICO DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA
Las manifestaciones clínicas de la fiebre de chikungunya son muy
inespecíficas. No hay síntomas muy característicos que hagan sospechar que se
padece esta enfermedad en concreto en un primer lugar, por ello es difícil que
el médico diagnostique la fiebre de chikungunya directamente.
No obstante, se debe pensar en esta enfermedad en las siguientes
situaciones:
Fiebre elevada en personas que han viajado a zonas de riesgo (África,
India, Sudeste asiático, región del Caribe).
Síntomas parecidos al dengue o a la malaria, habiéndose
descartado ambas (fiebre muy elevada, exantema en piel, artritis, etcétera).
El diagnóstico de sospecha de chikungunya debe ser realizado por un
médico con experiencia, pero para confirmar la enfermedad es necesario
solicitar pruebas que comprueben el estado infeccioso y detecten al virus responsable.
Se puede analizar la sangre en
busca de parámetros alterados que indiquen infección (aumento de los leucocitos
o elevación de la proteína C reactiva) y realizar un estudio serológico
mediante la técnica de ELISA,
buscando anticuerpos contra el virus; pero tarda varios días, por lo que sólo
sirve para realizar el diagnóstico de confirmación.
TRATAMIENTO Y
PREVENCIÓN DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA
No existe un
tratamiento específico para la fiebre de chikungunya. El tratamiento que
existe sólo sirve para paliar los síntomas y sólo se puede esperar a que las
propias defensas de nuestro cuerpo eliminen el virus. El cuadro clínico se
puede tratar con medicamentos que alivien las molestias del paciente, sobre
todo analgésicos
que disminuyan la fiebre y el dolor, como el
paracetamol. Se debe evitar la aspirina, porque puede alterar la coagulación de
la sangre en cuadros clínicos similares de mayor riesgo.
Cuando el cuadro de
chikungunya es grave se pueden realizar intervenciones más agresivas, aunque
son casos excepcionales. Todas se realizarían bajo la supervisión de
especialistas en Cuidados Intensivos y dentro de una UVI (Unidad de Vigilancia
Intensiva).
No existe vacuna
contra este virus a día de hoy, así que curarse de la infección depende del
estado de salud previo del paciente afectado y de la atención sanitaria que se
le proporcione. En un país desarrollado con buena atención médica es poco
probable morir de esta infección.
Actualmente no se
están llevando a cabo grandes líneas de investigación para estudiar nuevos
medicamentos y vacunas contra el virus porque se trata de una enfermedad que
afecta a países en vías de desarrollo y no tenía interés para los países más
ricos. Debido a ello, lo mejor que podemos hacer, sobre todo en zonas
endémicas, es intentar prevenir la infección.
PREVENCIÓN DEL
CHIKUNGUNYA
Para prevenir el
contagio del virus y evitar la picadura del mosquito que transmite el
chikungunya se recomiendan una serie de medidas que señalamos a continuación.
Recuerda que este tipo de mosquitos a día de hoy no se encuentra en
Europa, Norteamérica o países del cono sur de Latinoamérica, por lo que sólo
debes realizar estas medidas de prevención del chikungunya si
viajas a países con riesgo de infección (Asia, África y Caribe):
Usar mosquiteras
mientras duermes y también en las ventanas para evitar el paso de mosquitos.
Evitar tener las
ventanas abiertas durante el día y noche.
Eliminar el agua
estancada allí donde la haya (cubos, jardineras, etcétera), este mosquito vive
y se reproduce en esos ambientes.
Viste ropa blanca o
muy clara, con manga larga siempre que puedas.
Utiliza repelente de
insectos. Si te pones crema de protección solar échate el repelente 20 minutos
después.
En caso de que
sospeches que tú o alguien cercano puede tener la fiebre de chikungunya mantén
la calma, el contagio se previene evitando las picaduras, ya que no se
transmite de persona a persona. Acude a un hospital cercano para ser examinado
por un médico.
DENGUE
El dengue es
una patología infecciosa de causa viral considerada una enfermedad tropical. Se
transmite por la picadura de la hembra de un mosquito hematófago (que se
alimenta de sangre), conocido popularmente como zancudo
patas blancas, y cuyo nombre científico es Aedes aegypti.
Este mosquito vive principalmente en hábitats urbanos y cumple parte de su
ciclo vital en reservorios de agua artificiales como floreros, estanques,
neumáticos abandonados, etcétera. Pica al hombre durante el día.
Existen otros tipos de
mosquitos Aedes capaces de transmitir el virus aunque de forma menos eficiente.
El más importante de ellos proviene de Asia y se llamaAedes albopictus,
también conocido como mosquito tigre. Este mosquito se ha adaptado a
vivir en climas más fríos que el Aedes aegypti,
por lo que se puede encontrar fuera del trópico en muchos países europeos, en
Estados Unidos y en Canadá.
Es importante señalar
que el virus no se transmite por el contacto con otra persona enferma.
Se estima que se
producen entre 50 y 100 millones de casos de dengue al año en el mundo
Existen cuatro
serotipos de virus del dengue designados con las abreviaturas DEN-1, DEN-2,
DEN-3 y DEN-4 que son causantes de dos tipos de cuadros clínicos: la fiebre por dengue,
que es el cuadro clínico habitual, anteriormente conocido como dengue clásico;
y el dengue hemorrágico o fiebre hemorrágica por dengue,
que es menos frecuente pero mucho más grave. La Organización Mundial de la
Salud prefiere que al dengue hemorrágico se le conozca como dengue grave. Los pacientes
infectados por uno de los cuatro serotipos del virus quedan inmunizados frente
a ese tipo de dengue, pero sólo temporalmente (unos 2-12 meses) frente a los
otros tres. De hecho, existe más riesgo de desarrollar un dengue hemorrágico si
se produce un nuevo episodio de dengue por otro serotipo diferente al primero.
El síndrome febril
causado por la infección del virus del dengue suele ser de severidad variable y
la afectación al estado general es con frecuencia tan intensa que se le conoce
también como la fiebre rompehuesos.
Desde el punto de
vista epidemiológico, las principales regiones donde se encuentra esta
infección son países de Latinoamérica y el Sureste de Asia, sin embargo también
hay muchos casos en África, algunas zonas de Arabia, del Pacífico Sur, Puerto
Rico y otras regiones tropicales y subtropicales. Se estima que se producen
entre 50 y 100 millones de casos de dengue al año en el mundo. Sin embargo, el
dengue es una infección muy poco conocida en Estados Unidos o Europa. En estas
regiones se suelen diagnosticar casos importados en viajeros procedentes de
regiones tropicales, aunque ya se han descrito casos autóctonos en países
europeos como Francia o Croacia, transmitidos probablemente por Aedes
albopictus(mosquito tigre).
SÍNTOMAS DEL DENGUE
Los síntomas del dengue se
inician después de un período de incubación que puede variar de cinco a ocho
días tras la picadura del mosquito. Habitualmente cursa con fiebre alta que se
inicia de forma repentina y se acompaña de dolor de cabeza intenso, dolor alrededor
de los ojos y detrás de los globos oculares, cansancio y dolor en músculos y
articulaciones.
Al tercer día de la
fiebre, muchas veces aparece un exantema por el cuerpo, es decir, una erupción
generalizada de color rojizo, que dura unos dos o tres días. También puede
haber náuseas, vómitos, pérdida del apetito o dolor de garganta. La fiebre
usualmente dura hasta una semana y suele ser intermitente. Una fiebre que dura
más de 10 días no suele ser por dengue. En ocasiones, al disminuir la fiebre,
aparece un segundo exantema cutáneo que dura entre uno y cinco días y
desaparece con descamación de la piel. Tras la desaparición de los síntomas
puede persistir el cansancio, a veces junto con depresión, durante muchas
semanas.
Algunas personas
después de la fiebre inicial pueden tener síntomas más graves característicos
del dengue hemorrágico, llamado así por las manifestaciones hemorrágicas que
tienen los pacientes. Pueden tener sangrado por la encías, hemorragias por el
tubo digestivo o sangrado por la orina. Son características la aparición de
petequias o púrpura, que son erupciones en la piel como puntitos rojos o placas
rojizas causadas por un aumento de la permeabilidad de los capilares,
produciéndose la salida de glóbulos rojos a través de la pared de los mismos.
Cursa con dolor abdominal, vómitos persistentes y respiración acelerada. Sin
tratamiento, evoluciona a shock con disminución de la presión arterial y en
ocasiones la muerte.
En general, el dengue
es una enfermedad autolimitada con una mortalidad menor del 1%. El dengue
hemorrágico tiene una mortalidad con tratamiento del 2-5%, pero sin tratamiento
puede ser mortal hasta en el 50% de los casos.
DIAGNÓSTICO DEL DENGUE
Lo más importante para
poder hacer un diagnóstico de dengue es la clínica del paciente, interrogarle
sobre viajes a zonas endémicas y exposición a picaduras de insectos. También es
fundamental descartar otras enfermedades tropicales, principalmente la malaria o paludismo.
Una prueba que se
utiliza en ocasiones para evaluar a los pacientes con sospecha de dengue es la prueba del lazo o prueba del torniquete,
que mide de manera indirecta la fragilidad de los pequeños vasos sanguíneos
(capilares). Consiste en colocar en el antebrazo del paciente un torniquete o
el manguito del tensiómetro a una presión media durante cinco minutos, si
transcurrido este tiempo el paciente tiene más de 30 puntitos rojos (petequias)
alrededor de la zona de presión se considera una prueba positiva y puede ayudar
al médico a confirmar la sospecha de dengue.
Inicialmente se suele
hacer un análisis de sangre llamado hemograma para ver los glóbulos
blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. En los pacientes con dengue es
característico ver una disminución de los glóbulos blancos (leucopenia) y de las
plaquetas (trombopenia).
También es importante determinar el hematocrito, que es el porcentaje del volumen
de la sangre que está compuesta por glóbulos rojos. Si el hematocrito se eleva
se llama hemoconcentración,
que es un signo de deshidratación del paciente y de salida de líquidos de los
vasos por aumento de permeabilidad de los capilares, lo que puede ser
indicativo del inicio del dengue hemorrágico. En el análisis de sangre también
se puede ver una elevación de las enzimas hepáticas conocidas como transaminasas y,
especialmente en el dengue hemorrágico, una alteración en las pruebas de la coagulación de
la sangre.
Entre el día 1 y 5 de
la aparición de los síntomas, se pueden realizar dos tipos de pruebas para
detectar el virus circulando por la sangre. En primer lugar, se puede
diagnosticar el dengue mediante un test rápido que detecta antígenos del virus en la sangre.
El resultado se tiene en menos de una hora. Sin embargo, esta prueba sólo suele
estar disponible en centros especializados. También se puede detectar el
material genético del virus, pero es una prueba cara y poco accesible en la
práctica clínica habitual.
Habitualmente se
realizan los llamados test de serología, que miden en el
suero del paciente los anticuerpos dirigidos frente al virus del dengue. El
resultado suele ser positivo tras los primeros 3-5 días del inicio de la
fiebre. Se pueden realizar los anticuerpos del tipo IgM que se forman en la
fase aguda de la infección, por lo que son muy útiles para el diagnóstico, y
anticuerpos del tipo IgG, que se forman en la fase de convalecencia, y que
pueden diagnosticar la enfermedad una vez pasada.
TRATAMIENTO DEL DENGUE
No existe ningún medicamento en la actualidad dirigido a combatir el
virus del dengue, por lo tanto sólo se puede realizar un tratamiento para
aliviar los síntomas. Entre ellos, para la fiebre se puede administrar
paracetamol (acetaminofén), nunca hay que tomar aspirina (ácido
acetilsalicílico) ni otros analgésicos del grupo de los antiinflamatorios
no esteroideos tales como el ibuprofeno, pues pueden aumentar el
riesgo de manifestaciones hemorrágicas.
Para evitar la deshidratación se debe tomar abundantes líquidos y
guardar reposo en cama.
Si el paciente tiene manifestaciones de dengue hemorrágico, debe acudir
a un centro hospitalario, ya que probablemente necesite fluidos por vía
endovenosa, e incluso podría requerir la administración de concentrado de
plaquetas o de transfusiones de sangre si existen pérdidas importantes de la
misma.
Se debe, además, vigilar de cerca los signos vitales como el pulso, la frecuencia cardiaca y
la arterial para determinar
cualquier signo de shock.
PREVENCIÓN DEL DENGUE
No existen vacunas profilácticas
contra el virus del dengue y las personas que ya han tenido la infección pueden
volver a contraer la enfermedad si son picados de nuevo por un zancudo portador
del virus.
Las recomendaciones para no contraer la infección están dirigidas
principalmente a evitar la picadura del mosquito, para lograr esto, en el caso
de las personas que habitan de forma regular en áreas endémicas (regiones
donde esta enfermedad es relativamente frecuente), deben procurar
interrumpir el ciclo reproductivo del zancudo eliminando los lugares donde pone
sus huevos, principalmente los reservorios o acumulos de agua que puede haber
en las casas o en los alrededores. Igualmente deberán cambiar frecuentemente el
agua de los bebederos de animales y floreros, tapar los recipientes con agua, y
colocar tela metálica en las ventanas y puertas.
Si una persona desea viajar a un lugar endémico están son
algunas recomendaciones para prevenir un contagio de dengue:
Utilizar ropa que le proteja como pantalones largos y camisas de manga
larga. Hay que evitar el uso de perfumes y de ropas de colores oscuros o
chillones.
Se recomienda utilizar insecticidas repelentes en piel como el DEET
(N,N-dietilmetatoluamida).
Emplear repelente en spray que contenga permetrina para la ropa, ya que
los mosquitos pueden picar incluso a través de ésta.
Imprescindible el uso del mosquiteros, o pequeños toldillos,
especialmente en las camas, sitios donde haya pacientes infectados y zonas
donde duerman niños.
ESTAS SON COMÚNMENTE LAS PÍLDORAS QUE DEBEN TOMARSE
PARA EL TRATAMIENTO DE ESTOS DOS CLASES DE VIRUS: ARALÉN Y ASAWIN: veamos lo
que se conoce de ellos y cómo debemos cuidarnos de no excedernos en el consumo
de ácido acetilsalicílico:
ARALEN 500 MG TABLET
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Nombre genérico: Cloroquina
- Oral
Marca de fábrica común name(s): Aralen
La cloroquina se usa para prevenir o tratar la
malaria (paludismo) causada por las picaduras de mosquitos en países donde la
malaria es común. Los parásitos de malaria pueden entrar en el cuerpo a
través de estas picaduras de mosquitos, y luego viven en tejidos corporales
como los glóbulos rojos o el hígado. Este medicamento se usa para matar
dichos parásitos que viven dentro de los glóbulos rojos. En algunos casos,
quizás tenga que tomar un medicamento diferente (por ejemplo, primaquina)
para matar los parásitos de malaria que viven en otros tejidos del cuerpo. Es
posible que ambos medicamentos sean necesarios para una curación completa y
para evitar una recaída (el regreso de la infección). La cloroquina pertenece
a una clase de fármacos conocidos como antimaláricos (antipalúdicos).Los
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU.
proporcionan guías y recomendaciones de viaje actualizadas, para prevenir y
tratar la malaria en diferentes partes del mundo. Discuta con su médico la
información más reciente antes de viajar a áreas con malaria.La cloroquina
también se usa para tratar una infección causada por un tipo de parásito
diferente (amibiasis) al matarlo.
En esta sección se incluyen usos de este medicamento
que no se mencionan en las indicaciones autorizadas, pero que su profesional
sanitario podría indicarle. Use este medicamento para tratar cualquiera de
las afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha
indicado su profesional sanitario.Este medicamento también puede usarse para
tratar ciertas enfermedades del sistema inmunitario (por ejemplo, lupus).
Tome este medicamento por vía oral, generalmente con
alimentos, para prevenir el malestar estomacal, siguiendo exactamente las
indicaciones de su médico. La dosificación diaria o semanal, la cantidad y la
duración del tratamiento dependerán de su afección médica, de si necesita
prevenir o tratar la enfermedad y de su respuesta al tratamiento. En los
niños, la dosificación también dependerá del peso corporal. Para prevenir la
malaria, tome cloroquina una vez a la semana el mismo día, o según las
indicaciones de su médico. Empiece a tomar este medicamento 1 a 2 semanas
antes de ir a una zona de malaria, siga tomándola semanalmente mientras esté
en la zona y semanalmente durante 4 a 8 semanas después de salir de ella, o
según las indicaciones de su médico. Marque su calendario o itinerario de
viaje con recordatorios para acordarse. Para tratar la malaria o la
amibiasis, siga las instrucciones de su médico, tome este medicamento 4 horas
antes o después de tomar un determinado medicamento para la diarrea (kaolin)
o antiácidos (por ejemplo, magnesio/hidróxido de aluminio).
Estos productos pueden unirse a la cloroquina,
evitando que el organismo absorba por completo el medicamento. Es muy
importante tomar este medicamento siguiendo exactamente las indicaciones de
su médico. No tome ni más ni menos medicamento de lo recetado. No suspenda su
uso si no ha completado el tratamiento, aunque se sienta mejor, a menos que
se lo indique su médico. Omitir o cambiar la dosis sin la aprobación de su
médico puede hacer que la prevención/tratamiento resulte ineficaz, que la
cantidad de parásitos aumente, que la infección se haga resistente (que sea
más difícil de tratar) o que empeoren los efectos secundarios. Es importante
evitar las picaduras de mosquitos (como con repelentes de insectos
apropiados, ropa que cubra la mayor parte del cuerpo, permaneciendo en áreas
con aire acondicionado o protegidas con mosquiteros y usando insecticidas en
aerosol). Compre repelente de insectos antes de viajar. Los repelentes de
insectos más eficaces contienen dietiltoluamida (DEET, por sus siglas en
inglés). Consulte a su médico o farmacéutico para que le recomiende las
concentraciones de repelente de mosquitos que sean apropiadas para usted/sus
hijos. Ningún tratamiento farmacológico es completamente eficaz para prevenir
el paludismo. Por lo tanto, busque atención médica de urgencia si presenta
síntomas de malaria (como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, otros
síntomas de tipo gripal), especialmente mientras esté en la zona con malaria
y durante los siguientes 2 meses después de completar esta receta. Es
necesario tratar rápidamente la infección de malaria para evitar resultados
graves, posiblemente mortales. Avise a su médico si su afección persiste o
empeora si usa cloroquina para tratar la malaria.
Antes de tomar cloroquina, informe a su médico o
farmacéutico si es alérgico a ésta, a la hidroxicloroquina, o si padece de
cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos
que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su
farmacéutico para obtener más información. Antes de usar este medicamento,
informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico,
especialmente acerca de: cierto problema enzimático (deficiencia de
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, o G6PD), problemas de la vista/oculares,
problemas auditivos, enfermedad renal, enfermedad hepática, uso regular/abuso
de alcohol, psoriasis, cierto trastorno sanguíneo (porfiria), convulsiones. Este
medicamento puede causar visión borrosa o, en raros casos, mareos. No maneje,
use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta o
tener buena visión, hasta estar seguro de que puede realizar estas
actividades sin peligro. Evite el consumo de bebidas alcohólicas. Antes de
someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los
productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los
productos herbales).Este medicamento puede aumentar la sensibilidad al sol.
Evite la exposición prolongada al sol y el uso de camas y lámparas solares.
Cuando esté al aire libre use crema con protección solar y ropa protectora. La
cloroquina puede causar una afección que altera el ritmo cardíaco
(prolongación del intervalo QT). Con poca frecuencia, la prolongación del
intervalo QT puede resultar en un ritmo cardíaco rápido/irregular grave (rara
vez mortal) y en otros síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que
requerirán atención médica de urgencia.
El riesgo de presentar prolongación del intervalo QT
puede aumentar si sufre de ciertas afecciones médicas o si está tomando otros
medicamentos que pueden causar la prolongación del intervalo QT. Antes de
usar cloroquina, informe a su médico o farmacéutico acerca de todos los
fármacos que toma y si presenta cualquiera de las siguientes afecciones:
ciertos problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco lento,
prolongación del intervalo QT en el ECG), antecedentes familiares de ciertos
problemas cardíacos (prolongación del intervalo QT en el ECG, muerte súbita
cardíaca).Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre también pueden
aumentar su riesgo de presentar prolongación del intervalo QT. El riesgo puede
ser mayor si usa ciertos fármacos (por ejemplo, diuréticos) o si sufre de
ciertas afecciones médicas, como sudoración intensa, diarrea o vómitos. Hable
con su médico sobre el uso seguro de cloroquina.
Las personas de edad avanzada pueden ser más
sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente a los
problemas oculares/de la vista y a la prolongación del intervalo QT (vea
arriba).Durante el embarazo, sólo use este medicamento cuando sea claramente
necesario. Podría causar daño fetal. Si está embarazada, viajar a un área
donde hay malaria la expondrá a usted y a su bebé a un riesgo mucho mayor de
muerte y otros problemas. Hable con su médico acerca de los beneficios y los
riesgos de la prevención de la malaria. Este medicamento pasa a la leche
materna y no se conocen sus efectos en los lactantes. Antes de amamantar,
hable con su médico acerca de los riesgos y los beneficios del uso de este
medicamento.
Consulte también la sección de Modo de empleo. Las interacciones
medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su
riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas
las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de
todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin
receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No
empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la
aprobación de su médico.
Algunos productos que pueden interactuar con este
medicamento incluyen: agalsidasa, mefloquina, penicilamina,
sulfadoxina/pirimetamina, productos que podrían causar daño hepático (por
ejemplo, acetaminofeno, isoniazida, alcohol).Este medicamento puede acelerar
la eliminación de otros medicamentos de su organismo, lo cual podría afectar
la acción de estos últimos.
Entre los fármacos afectados se encuentran
ciclosporina, praziquantel. Además de la cloroquina, muchos otros
medicamentos pueden afectar el ritmo cardíaco (prolongando el intervalo QT),
incluyendo, entre otros, amiodarona, dofetilida, mefloquina, pimozida,
procainamida, quinidina, sotalol y antibióticos macrólidos (como
eritromicina).
Por lo tanto, antes de usar cloroquina, informe a su
médico o farmacéutico de todos los medicamentos que esté usando. La
cimetidina es un medicamento a la venta sin receta médica que se usa
comúnmente para reducir el ácido estomacal. Pregunte a su farmacéutico acerca
de otros productos para tratar el exceso de ácido estomacal, ya que la
cimetidina y otros antiácidos pueden interaccionar con la cloroquina. Tome la
cloroquina por lo menos 2 horas antes o 2 horas después de tomar ampicilina.
La cloroquina puede reducir la cantidad de ampicilina en el organismo y
podría reducir la eficacia de la ampicilina. Aunque ya no se encuentra
disponible en los Estados Unidos, es posible que cierta vacuna contra la
rabia (HDCV, por sus siglas en inglés) no resulte efectiva si se administra
mientras está tomando cloroquina.
Puede causar visión borrosa, náuseas, vómitos,
calambres abdominales, dolor de cabeza y diarrea. Informe lo antes posible a
su médico o farmacéutico si cualquiera de estos efectos persiste o empeora. Recuerde
que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el
beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos
secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos
secundarios graves. Notifique de inmediato a su médico si presenta cualquier
efecto secundario grave, incluyendo: blanqueamiento del cabello, pérdida de
cabello, cambios mentales/anímicos (por ejemplo, confusión, cambios en la
personalidad, pensamientos/comportamiento inusuales, depresión), cambios en
la audición (por ejemplo, zumbido en los oídos, pérdida de audición), oscurecimiento
de la piel/del tejido interior de la boca, peores afecciones cutáneas (por
ejemplo, dermatitis, psoriasis), sensibilidad a la luz solar, signos de una
infección grave (por ejemplo, fiebre alta, escalofríos intensos, dolor de
garganta persistente), cansancio inusual, piernas/tobillos hinchados, falta
de aliento, labios/uñas/piel pálidos, signos de enfermedad hepática (por
ejemplo, dolor estomacal/abdominal intenso, ojos/piel amarillentos, orina
oscura), fácil aparición de moretones/sangrado, debilidad muscular,
movimientos no deseados/incontrolables (lo cual incluye espasmos de la lengua
y de la cara).
Busque atención médica de urgencia si presenta
cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: mareos intensos, desmayos,
ritmo cardíaco acelerado/lento/irregular, convulsiones.
Este medicamento puede causar problemas graves de
los ojos/vista. El riesgo de sufrir estos efectos secundarios aumenta cuando
se usa a largo plazo (de semanas a años) y cuando se toma este medicamento en
dosis altas. Busque atención médica de urgencia si presenta síntomas de
problemas oculares graves, incluyendo: cambios intensos en la vista (por
ejemplo, destellos/rayos de luz, dificultad para leer, ceguera completa).Rara
vez ocurre una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo,
busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción
alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón/inflamación
(especialmente en la cara/lengua/garganta), mareos intensos, dificultad para
respirar. Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios.
Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados
anteriormente. En los Estados Unidos -Llame a su médico para consultarlo
acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la
FDA al 1-800-FDA-1088.En Canadá - Llame a su médico para consultarlo acerca
de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá
(Health Canada) al 1-866-234-2345.
Si omite una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si
se acerca la hora de la siguiente dosis, no use la dosis omitida y regrese a
su horario de dosificación. No duplique la dosis para ponerse al día.
Si sospecha que ha usado una sobredosis, comuníquese
de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o una sala de
urgencias. Los residentes de EE.UU. pueden llamar a su centro local de
control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden
llamar a un centro provincial para el control de intoxicaciones. Entre los
síntomas de una sobredosis se incluyen ritmo cardíaco acelerado/irregular,
desmayos, respiración lenta/superficial, movimientos no
deseados/incontrolables (incluyendo espasmos de la lengua y cara),
convulsiones, coma (incapacidad para despertarse).
No comparta este medicamento con nadie.Si toma
cloroquina durante períodos prolongados, periódicamente deberán realizarse
análisis de laboratorio y/o pruebas médicas (por ejemplo, exámenes oculares,
pruebas de reflejos, pruebas sanguíneas de función hepática,
electrocardiogramas, hemogramas) para supervisar su evolución o detectar
efectos secundarios. Consulte a su médico para obtener más información.
Guarde este producto a temperatura ambiente,
protegido de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga
todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas. No
deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo
indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de
caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacéutico o a su
compañía local de eliminación de desechos para obtener más información.
Las ilustraciones son de muestra solamente. Es probable que no se muestren todas las fotografías
del medicamento. Su medicamento puede verse diferente. Si tiene alguna
pregunta, consulte con su farmacéutico(a).
CÓMO USAR ESTA INFORMACIÓN: Este es un resumen y NO
contiene toda la información disponible de este producto. Esta información no
garantiza que este producto sea seguro, eficaz o apropiado para usted. Esta
información no es una consulta médica individualizada y no pretende sustituir
la opinión médica de su profesional sanitario. Siempre consulte a su
profesional sanitario para obtener información más completa sobre este
producto y sus necesidades sanitarias específicas.
Última actualización abril 2014. Copyright(c) 2014
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información incluida tiene la autorización y los derechos de autor de First
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un proveedor de información autorizado.
La presente información tiene como objetivo suplementar, no substituir, la experiencia y la opinión de su profesional de la salud. Debe consultar con su profesional de la salud antes de tomar cualquier droga, cambiar su dieta alimenticia o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento. |
CLOROQUINA
La cloroquina es un fármaco del
grupo de las 4-aminoquinolinas usado
en el tratamiento o prevención de la malaria.
Hans Andersag y su equipo descubrieron en 1934 la cloroquina en los
laboratorios Bayer de Eberfeld, dándole el nombre de Resochin. Considerada en
un principio demasiado tóxica para uso humano, la molécula fue ignorada durante
una década. Sin embargo, durante la Segunda Guerra Mundial, el gobierno de los
Estados Unidos patrocinó una serie de ensayos clínicos que demostraron más allá
de toda duda el valor terapéutico del fármaco. En 1947 se autorizó su uso
médico en el tratamiento profiláctico de la malaria.1
En la actualidad, la cloroquina figura en la Lista de Medicamentos
Esenciales de la OMS.
Suele encontrarse en forma de fosfato de cloroquina. El nombre comercial más
conocido es Aralén.
Luego de su administración por vía oral, empieza la absorción en el tracto
digestivo, alcanzando niveles pico de 2 a 4,5 h con
una media de 3,2 horas. Las concentraciones plasmáticas máximas de la droga
luego de la dosis oral estuvieron entre 34 y 79 ng/ml.
Se ha encontrado que es muy activo contra las formas eritrocíticas de Plasmodium vivax y Plasmodium malariae y
la mayoría de cepas de Plasmodium falciparum (excepto
gametocitos de P. falciparum). No se conoce el mecanismo de acción preciso de la droga. No previene las
recaídas en pacientes con paludismo por P. vivax o P. malariae porque no es efectivo contra las formas
extraeritrocíticas del parásito ni tampoco previene la infección porP. vivax o P. malariae cuando se administra como profiláctico.2
También se verificado en ratones que la administración de cloroquina hace
responder positivamente a tratamientos con quimioterapia con oxaliplatino en ratones knockout para Toll-like receptor 4 (Tlr4), es decir, ratones que carecen de este gen. Si bien no
mejora el tratamiento quimioterapéutico en ratones silvestres (carentes de la
mutación en Tlr4). 3
Después de la administración de la cloroquina en dosis adecuadas para el
tratamiento de un ataque agudo de paludismo o amebiasis extraintestinal, se
han observado efectos ligeros y pasajeros, como:4 dolor
de cabeza, prurito, molestias gastrointestinales, anorexia, náuseas, vómitos,
diarrea, cólicos, estimulación psíquica y raramente episodios psicóticos y
convulsiones. Rara vez se han notado efectos cardiovasculares como, hipotensión
y cambios electrocardiográficos (particularmente inversión o depresión de la
onda T, ampliación del complejo QRS). Se han registrado pocos casos de sordera de
tipo nervioso después de tratamientos prolongados, generalmente a dosis
elevadas. También se han notado en tratamientos prolongados: neuromiopatías,
discrasias sanguíneas, erupciones de tipo liquen plano y cambios de
pigmentación en la piel y mucosas.5
Por otro lado, se han observado otro tipo de trastornos visuales y
complicaciones oculares al usar cloroquina en tratamientos prolongados, con
dosis diarias mayores de 250 mg de fosfato de cloroquina: Estos disturbios
consisten en:
– Cambios reversibles de la córnea (edema transitorio o depósitos opacos
del epitelio).
– Cambios retinianos como: estrechamiento de las arteriolas, lesiones
maculares, palidez del disco óptico, atrofia óptica y pigmentación irregular.
Estos cambios son generalmente irreversibles, algunos progresivos o raramente
retardados. Los pacientes con cambios en la retina pueden ser asintomáticos,
especialmente en los casos tempranos de la enfermedad o pueden quejarse de
nictalopía y visión escotomatosa con defectos del campo visual y escotomas
típicos temporales. En ocasiones puede presentarse visión escotomatosa, sin
cambios retinianos observables.6
Cuando se contemplan terapias prolongadas con compuestos antipalúdicos, deben
realizarse exámenes oftalmológicos iniciales y periódicos. Si se encuentra
alguna anormalidad, debe discontinuarse de inmediato el medicamento y observar
al paciente.7
Administración: oral.
ASAWIN
Analgésico,
antipirético, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario.
COMPOSICIÓN: Ácido acetilsalicílico 500 mg y
100 mg.
INDICACIONES: Analgésico, antipirético,
antiinflamatorio, antiagregante plaquetario.
DOSIFICACIÓN
Tabletas 500 mg
adultos: 1 a 2 tabletas. Repita esta dosis cada 3 o 4 horas, si es necesario,
hasta 8 tabletas al día. Tabletas 100 mg como antiagregante plaquetario en
adultos: 1 tableta diaria. Se pueden administrar dosis mayores por indicación
médica. Las tabletas se pueden masticar.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
al principio activo o a sus excipientes, broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos
nasales y edema angioneurótico. Reacciones alérgicas a ácido acetilsalicílico o
AINEs. Úlcera péptica, sangrado gastrointestinal y antecedente de enfermedad
ácido péptica. Disfunción hepática severa. Discrasias sanguíneas. Embarazo.
Lactancia. Niños menores de 12 años NO DEBEN usar este producto bajo ninguna
circunstancia.
ADVERTENCIAS: Insuficiencia
renal grave (depuración de creatinina <30 alcohol.="" bajas.="" con="" consumo="" de="" debe="" dopaje.="" dosis="" el="" este="" ev="" excesivo="" iniciar="" las="" mas="" min="" ml="" neamente="" o:p="" positivos="" produce="" producto="" que="" recomienda="" resultados="" se="" simult="" tese="" tomar="" tratamiento="">
PRESENTACIÓN: Caja
por 100 tabletas de 500 mg y por 50 tabletas de 100 mg (Reg. San. No. INVIMA
2008 M-001470-R3). (Reg. San. No. 2006 INVIMA M-007290-R2).
El uso excesivo de
ácido acetilsalicílico puede generar complicaciones, veamos:
INTOXICACIÓN POR SALICILATOS
Comprar DVD del Tratado de Enfermería en Cuidados Críticos Pediátricos y
Neonatales
Versión revisada del capítulo correspondiente
en: Protocolos de Urgencias. Hospital Universitario San Vicente de Paúl.
Medellín
El ácido acetilsalicílico es componente
importante de muchos compuestos analgésicos (Cuadro No. 1). El ácido salicílico
es usado en callicidas y ungüentos dermatológicos o como salicilato de sodio
para uso externo. El salicilato de metilo es el ingrediente activo de muchos
linimentos y ungüentos cutáneos que se utilizan con fines analgésicos.
Los salicilatos en dosis tóxicas estimulan el
sistema nervioso central directamente, causando hiperpnea y un trastorno
metabólico con acumulación de ácidos orgnánicos. También disminuyen la protrombina
al dificultar la utilización de la vitamina K en el hígado. En presencia de
ácido gástrico, la aspirina produce lesiones en la mucosa con la hemorragia
consecuente.
Los hallazgos patológicos encontrados en los
pacientes fallecidos a consecuencia de envenenamiento por salicilatos son
erosión y congestión del aparato digestivo, así como edema, hemorragia y
cambios degenerativos en los riñones, cerebro, pulmones e hígado.
Cuadro No. 1
|
PREPARADOS QUE CONTIENEN SALICILATOS
|
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|
Alka-Seltzer
|
Rhonal
|
|
Aspirina
|
Rhonalito
|
|
Asawin
|
Salisym
|
|
Benorilato MK
|
|
|
Bufferin
|
|
DATOS CLINICOS
Las manifestaciones más importantes en el
envenenamiento por salicilatos son la hiperpnea, y los trastornos en el ácido
básico La sintomatología se hace evidente después de 3
horas de la ingesta, con vómito, dolor urente en el abdomen, hiperpnea que
puede ser ligera o mederada, letargia, zumbido de oídos y vértigo. Si el
paciente no recibe atención médica, el cuadro evoluciona con la presencia
convulsiones, cianosis, oliguria, edema pulmonar e insuficiencia respiratoria.
DATOS DE LABORATORIO
Gases arteriales. Valores inferiores a 8 mEq/L
de bicarbonato sanguíneo, son indicativos de una acidosis severa. El pH, la PaO2 y
la PaCO2 permiten establecer la fase de a intoxicación (Tabla
No.1).
FASES DE LA INTOXICACIÓN
Alcalosis respiratoria: dura aproximadamente 12
horas
Alcalosis repiratoria y aciduria paradójica
Acidosis metabólica
Prueba para salicilatos en orina: Al añadir unas
gotas de tintura de cloruro férrico a 5 ml de orina acidificada se observa un
color violeta indicativo de la presencia de un salicilato.
Pruebas de función hepática: Puede haber
elevación de la fosfatasa alcalina y aumento de las cifras de las
transaminasas.
TRATAMIENTO
Manejo de enfermera
Detectar la presencia de hemorragias por
cualquier vía
Practicar lavado gástrico utilizando agua con
bicarbonato
Manejo médico
Estimular el vómito con jarabe de ipecacuana
Retardar la absorción del salicilato dando
carbón activado en dosis repetidas cada 2 a 4 horas
Administrar oxígeno
Ordenar líquidos IV: solución salina al 0.9%,
10-20 ml/kg/hora, hasta obtener un volumen urinario de 3-6 ml/kg/hora.
Iniciar bicarbonato IV, aunque el paciente se
encuentre en la fase I. Se aplica2 mEq/kg con control posterior de pH y gases
arteriales. Esta terapia se efectúa hasta lograr un pH urinario de 7 o más.
Iniciar potasio en forma temprana (después de
restablecerse la excreción urinaria) agregando 30 mEq/l del líquido
administrado.
Interconsultar con nefrología para eventual
hemodiálisis en caso de:
Edema pulmonar
Compromiso severo del SNC
Signos de falla renal
Acidosis refractaria al tratamiento
Deterioro clínico
Diálisis. Esta puede salvar la vida a los
pacientes por intoxicación por salicilato. Debe realizarse en los siguientes
casos:
Diálisis inmediata en lo pacientes
agudos cuyo nivel sérico inicial de salicilato esté por encima de la línea de
gravedad (120 mg/dl a las 6 horas)
Insuficiencia renal
Pacientes que no responden al tratamiento
convencional
Persistencia de la acidosis a pesar de la
disminución significativa del nivel sérico de salicilato
Nivel de salicilato en líquido céfalo-raquideo
superior en un 50% al nivel sérico
ASAWIN
Tipo
Analgésico, antipirético, antiinflamatorio, antiagregante, plaquetario.
Tipo
Analgésico, antipirético, antiinflamatorio, antiagregante, plaquetario.
PRINCIPIOS ACTIVOS DE ASAWIN
Composición
Acido acetilsalicílico 500mg y 100mg.
PRESENTACIONES DE ASAWIN
Asawin Presentación
Caja por 100 tabletas de 500mg y por 50 tabletas de 100mg (Reg. San. No. INVIMA M-001470-R2). (Reg. San. No. 2006 INVIMA M-007290-R2).
+info: http://www.doctoralia.co/medicamento/asawin-98224
Composición
Acido acetilsalicílico 500mg y 100mg.
PRESENTACIONES DE ASAWIN
Asawin Presentación
Caja por 100 tabletas de 500mg y por 50 tabletas de 100mg (Reg. San. No. INVIMA M-001470-R2). (Reg. San. No. 2006 INVIMA M-007290-R2).
+info: http://www.doctoralia.co/medicamento/asawin-98224
TRATAMIENTO ACOMPAÑANTE BAJO SUPERVISIÓN MÉDICA.
A continuación os doy
la manera de que os ayudéis un poco para evitar que los síntomas sean tan
dolorosos, debéis exponerlo a la opinión del médico:
Cocinar 50g de malva,
agregarle 10g de sulfato de magnesia, bañarse en la mañana y en la noche antes
de acostarse. Tomarse 1 pasta de aralén para los síntomas de indisposición cada
12 horas mínimo. Procuren no tener que consumir mucho a base de penicilina,
para que no se les baje los glóbulos rojos, si deben hacerlo, obtengan sulfato
ferroso para que puedan recuperarlos y se toman lo que indica el frasco.
El asawin lo deben
consumir: para niños, cuando los niños tengan fiebre y para adultos, en igual
situación, tomarse 1 mínimo cada 12 horas, hasta que se les quite la fiebre.
Cocinar malva,
cañahuate y una ramita de ciruelo para que se tomen de 3 a 4 tazas o pocillos
diarios y no se olviden de pedirle al médico que les envíe el acetaminofén para
calmar los dolores mientras tanto. Además es bueno que puedan los médicos
dictaminar si el dolor es por baja de potasio, en cuyo caso deben consumir
mínimo 2 bananos en la mañana para mejorar la presencia de potasio en su
cuerpo. Si es por baja de calcio, deben tomarse el suplemento cálcico que les
envíe el galeno.
Es importante que no
olviden purgarse una vez al año con 2 onzas de aceite de ricino y pasarlo con
jugo de naranja, como ya os lo he indicado antes, para que tengáis limpio el
hígado y las enfermedades no os cojan con las defensas bajas. Es importante que
tanto en estos casos de estos virus como en el ébola, os hidratéis y mantengáis
bien aseados. No se sobremediquen y consuman los remedios con precisión y
cuidado.
EVANGELIO DEL DÍA.
LECTURAS DE HOY SANTOS TIMOTEO Y TITO
Hoy, lunes, 26 de enero de 2015
PRIMERA LECTURA
LECTURA DE LA SEGUNDA CARTA DEL APÓSTOL SAN PABLO A
TIMOTEO (1,1-8):
Pablo, apóstol de Cristo Jesús por designio de Dios, llamado a anunciar la promesa de vida que hay en Cristo Jesús, a Timoteo, hijo querido; te deseo la gracia, misericordia y paz de Dios Padre y de Cristo Jesús, Señor nuestro. Doy gracias a Dios, a quien sirvo con pura conciencia, como mis antepasados, porque tengo siempre tu nombre en mis labios cuando rezo, de noche y de día. Al acordarme de tus lágrimas, ansío verte, para llenarme de alegría, refrescando la memoria de tu fe sincera, esa fe que tuvieron tu abuela Loide y tu madre Eunice, y que estoy seguro que tienes también tú. Por esta razón te recuerdo que reavives el don de Dios, que recibiste cuando te impuse las manos; porque Dios no nos ha dado un espíritu cobarde, sino un espíritu de energía, amor y buen juicio. No te avergüences de dar testimonio de nuestro Señor y de mí, su prisionero. Toma parte en los duros trabajos del Evangelio, según la fuerza de Dios.
Palabra de Dios
Pablo, apóstol de Cristo Jesús por designio de Dios, llamado a anunciar la promesa de vida que hay en Cristo Jesús, a Timoteo, hijo querido; te deseo la gracia, misericordia y paz de Dios Padre y de Cristo Jesús, Señor nuestro. Doy gracias a Dios, a quien sirvo con pura conciencia, como mis antepasados, porque tengo siempre tu nombre en mis labios cuando rezo, de noche y de día. Al acordarme de tus lágrimas, ansío verte, para llenarme de alegría, refrescando la memoria de tu fe sincera, esa fe que tuvieron tu abuela Loide y tu madre Eunice, y que estoy seguro que tienes también tú. Por esta razón te recuerdo que reavives el don de Dios, que recibiste cuando te impuse las manos; porque Dios no nos ha dado un espíritu cobarde, sino un espíritu de energía, amor y buen juicio. No te avergüences de dar testimonio de nuestro Señor y de mí, su prisionero. Toma parte en los duros trabajos del Evangelio, según la fuerza de Dios.
Palabra de Dios
SALMO
SAL 95,1-2A.2B-3.7-8A.10
R/. Contad las maravillas del Señor a todas las naciones
Cantad al Señor un cántico nuevo,
cantad al Señor, toda la tierra;
cantad al Señor, bendecid su nombre. R/.
Proclamad día tras día su victoria.
Contad a los pueblos su gloria,
sus maravillas a todas las naciones. R/.
Familias de los pueblos, aclamad al Señor,
aclamad la gloria y el poder del Señor,
aclamad la gloria del nombre del Señor. R/.
Decid a los pueblos: «El Señor es rey,
él afianzó el orbe, y no se moverá;
él gobierna a los pueblos rectamente.» R/.
R/. Contad las maravillas del Señor a todas las naciones
Cantad al Señor un cántico nuevo,
cantad al Señor, toda la tierra;
cantad al Señor, bendecid su nombre. R/.
Proclamad día tras día su victoria.
Contad a los pueblos su gloria,
sus maravillas a todas las naciones. R/.
Familias de los pueblos, aclamad al Señor,
aclamad la gloria y el poder del Señor,
aclamad la gloria del nombre del Señor. R/.
Decid a los pueblos: «El Señor es rey,
él afianzó el orbe, y no se moverá;
él gobierna a los pueblos rectamente.» R/.
EVANGELIO DE HOY
Lectura del santo evangelio según san Lucas
(10,1-9):
Después de esto, designó el Señor a otros 72, y los envió de dos en dos delante de sí, a todas las ciudades y sitios a donde él había de ir. Y les dijo: «La mies es mucha, y los obreros pocos. Rogad, pues, al Dueño de la mies que envíe obreros a su mies.
Id; mirad que os envío como corderos en medio de lobos.
No llevéis bolsa, ni alforja, ni sandalias. Y no saludéis a nadie en el camino. En la casa en que entréis, decid primero: "Paz a esta casa." Y si hubiere allí un hijo de paz, vuestra paz reposará sobre él; si no, se volverá a vosotros.
Permaneced en la misma casa, comiendo y bebiendo lo que tengan, porque el obrero merece su salario. No vayáis de casa en casa.
Después de esto, designó el Señor a otros 72, y los envió de dos en dos delante de sí, a todas las ciudades y sitios a donde él había de ir. Y les dijo: «La mies es mucha, y los obreros pocos. Rogad, pues, al Dueño de la mies que envíe obreros a su mies.
Id; mirad que os envío como corderos en medio de lobos.
No llevéis bolsa, ni alforja, ni sandalias. Y no saludéis a nadie en el camino. En la casa en que entréis, decid primero: "Paz a esta casa." Y si hubiere allí un hijo de paz, vuestra paz reposará sobre él; si no, se volverá a vosotros.
Permaneced en la misma casa, comiendo y bebiendo lo que tengan, porque el obrero merece su salario. No vayáis de casa en casa.
En la ciudad en que entréis y os reciban, comed lo que os pongan;
curad los enfermos que haya en ella, y decidles: "El Reino de Dios está cerca de vosotros."
(También se puede leer el evangelio propio del dia de la semana. Es el siguiente)
LECTURA DEL SANTO EVANGELIO SEGÚN SAN MARCOS (3,22-30):
En aquel tiempo, los escribas que habían bajado de Jerusalén decían: «Tiene dentro a BeIzebú y expulsa a los demonios con el poder del jefe de los demonios.»
Él los invitó a acercarse y les puso estas parábolas: «¿Cómo va a echar Satanás a Satanás? Un reino en guerra civil no puede subsistir; una familia dividida no puede subsistir. Si Satanás se rebela contra sí mismo, para hacerse la guerra, no puede subsistir, está perdido. Nadie puede meterse en casa de un hombre forzudo para arramblar con su ajuar, si primero no lo ata; entonces podrá arramblar con la casa. Creedme, todo se les podrá perdonar a los hombres: los pecados y cualquier blasfemia que digan; pero el que blasfeme contra el Espíritu Santo no tendrá perdón jamás, cargará con su pecado para siempre.»
Se refería a los que decían que tenía dentro un espíritu inmundo.
Palabra del Señor-
MÁS OBREROS PARA LA OBRA DEL CREADOR. Recordad que
cada uno de vosotros como hijo de Dios, debéis rendir frutos en todos los
campos en que el Creador está capacitado y se desempeña, no porque lo hagáis
vuestros hermanos tienen derecho a discriminaros o a haceros a un lado, por el
contrario deben ayudaros para que la obra de Dios se armonice y sus frutos sean
bendición, paz, amor y entendimiento entre todas sus creaturas. Mucho cariño y
bendiciones a todos. Gracias benditos. MARTHA LUCIA.
